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Capítulo 9
Assistência Médica em acidentes de viação
Traumatismos da coluna vertebral
A avaliação e tratamento inicial correcto deste tipo de pacientes
nas situações de urgência reveste uma grande importância por
tratar-se de lesões graves e porque, além disso, poder condicionar
em grande medida a sua evolução.
O tratamento clínico inicial de um ferido suspeito de ter sofrido um
traumatismo da coluna cervical deve começar pela imobilização da
cabeça e do pescoço, de maneira quase simultânea com a avaliação da
respiração.
Deve manter-se sempre, nestes pacientes, o bloco
cabeça-pescoço-tronco perfeitamente alinhado, evitando todo o
movimento brusco ou exagerado de flexão, extensão, rotações ou
inclinação lateral da cabeça e pescoço (figura 9.3).

Figura 9.3. Estabilização manual da cabeça de um acidentado de
viação, para evitar lesão cervical. |
. Traumatismos torácicos
Como já se mencionou no Capítulo 7, os acidentes de viação, junto
com os acidentes laborais, são as duas causas mais frequentes dos
traumatismos torácicos. Com frequência tratam-se de
politraumatizados que necessitam de uma terapêutica geral (R.C.P.,
choque, hemorragia, etc.), além do tratamento do seu traumatismo
torácico.
. Traumatismos abdominais
A gravidade dos traumatismos abdominais baseia-se especialmente na
possível existência de uma lesão visceral, capaz de produzir
alterações sistémicas importantes como são a peritonite ou a
hemorragia.
As estatísticas consultadas mostram que a causa mais frequente dos
traumatismos abdominais voltam a ser os acidentes de viação, com
49%, e a víscera mais afectada, é o baço.
Dentro destes traumatismos abdominais foi descrito o denominado
"seat belt syndrom" ou síndrome do cinto de segurança, já mencionado
anteriormente. A classificação e tratamento deste tipo de lesões,
assim como o referente a traumatismos torácicos, foi estudado/
abordado no capítulo correspondente.
. Outras lesões
- Traumatismos das extremidades.
- Esmagamentos.
- Hemorragias.
- Queimaduras.
- Lesões de órgãos abdominais.
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