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Capítulo 5
Traumatismos músculo-esqueléticos

. Se não são adequadamente tratadas, as fracturas são lesões que podem ter sérias complicações. Entre elas cabe destacar as seguintes:

- Hemorragia: Se a extremidade é mobilizada de uma forma intempestiva, o extremo do osso fracturado pode lesionar um vaso sanguíneo provocando uma hemorragia. Mais frequentes nas fracturas abertas pela maior destruição dos tecidos.

- Lesões nervosas: Pelo mesmo mecanismo anteriormente mencionado.

- Infecção: Por contaminação bacteriana da ferida numa fractura aberta.

. A atenção a qualquer acidentado que tenha sofrido uma fractura deve começar, como já mencionou antes, pela avaliação dos sinais vitais (permeabilidade das vias respiratórias, respiração e circulação).

Uma vez asseguradas estas, passaremos ao tratamento específico da fractura que consistirá em quatro pontos básicos:

1º Imobilizar adequadamente a zona afectada (ver o quinto item deste capítulo: "Imobilizações").

2º Procurar repouso e elevação da zona da fractura, se possível.

3º Aplicação local de gelo, se dispomos do mesmo com facilidade.

4º Transporte da maneira mais estável possível.

Não aplicar pomadas anti-inflamatórias nem administrar analgésicos até que esteja sob controle médico.

LUXAÇÕES 

. A luxação consiste na perda de relação articular entre os extremos ósseos, até então em contacto. Praticamente sempre implica uma ruptura de ligamentos que tratam de manter unidos os ossos afectados. As articulações mais frequentemente afectadas são o ombro, o cotovelo, os dedos e a anca. 

. Os sintomas e sinais principais das luxações são muito similares aos descritos para as fracturas.

- Dor: É o sintoma mais importante. Pode sentir-se também como uma forte pressão à volta da articulação luxada.

- Perda de mobilidade: Logicamente, a 1 articulação que se luxou não poderá mover- se de maneira voluntária em parte pela dor e em parte pela perda do contacto articular entre as superfícies ósseas. 

- Deformidade: Se a dor é o sintoma mais importante, a deformidade é o sinal principal de uma luxação. O perfil normal da articulação altera-se e aparecerá claramente diferente da articulação do outro lado.
 

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