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Capítulo 6
Traumatismos cranioencefálicos e da coluna vertebral

Figura 6.4. Vértebra tipo. A medula espinal dispõem-se através do orifício vertebral central (Legenda: corpo, apófise espinhosa, apófise transversal e orifício vertebral)

LESÕES DA CABEÇA
. As lesões mais frequentes do cérebro produzem-se por mecanismo indirecto, como resultado de forças externas que actuam sobre o crânio.

O cérebro tem certa capacidade de deslocação dentro do crânio, o que faz com que a súbita aceleração ou desaceleração do mesmo provoque o seu impacto contra as superfícies internas ósseas.

Este impacto provoca uma inflamação, seguida de um edema cerebral que, ao ser o crânio uma caixa rígida, provoca um aumento da Pressão intracraniana (PIC).

O aumento da PIC provoca uma diminuição da chegada do sangue ao cérebro, que resulta na lesão das delicadas estruturas cerebrais.
. Se bem que o tratamento das diferentes lesões cerebrais seja, na prática, mais ou menos o mesmo, é conveniente conhecer certas características específicas dos diferentes graus de lesão cerebral que podemos encontrar para poder apreciar a potencial urgência de um sinistrado. Para isso, dentro da avaliação terá que prestar especial atenção para o nível de consciência, expressão facial, grau de orientação temporo-espacial e para a existência de amnésia.

Existem dois tipos básicos de amnésia:

- Amnésia pós-traumática (APT):
Incapacidade para recordar o ocorrido desde o acidente.

- Amnésia retrógrada (AR):
Incapacidade para recordar situações anteriores ao acidente.

Tendo em vista os resultados desta avaliação, podemos fazer a seguinte classificação clínica: 
 

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