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Capítulo 4
Queimaduras e Congelamento
- Queimaduras de primeiro grau, limitadas à
epiderme. A pele está vermelha e dolorosa. Não deve haver bolhas. Um
exemplo típico é a queimadura solar.
- Queimaduras de segundo grau que penetram até à derme. A pele
apresenta-se com aspecto picoteado de vermelho e com bolhas que
contém um líquido claro no seu interior.
- Queimaduras de terceiro grau, as quais implicam destruição das
camadas epidérmica e dérmica, chegando a lesão até aos tecidos
subcutâneos (gordura e/ou músculos), A pele aparece carbonizada e
podem ser indolores.
. Qual a extensão da queimadura?
O que há a determinar em seguida é o tamanho da área afectada. Há
dois métodos fundamentais:
- Regra da palma: Para pequenas áreas, pode-nos valer saber que a
palma da mão de uma pessoa equivale, aproximadamente, a 1 % da sua
superfície corporal.
- Regra dos "9": Para superfícies queimadas mais extensas, é
clássico utilizar esta regra que divide a superfície corporal em
percentagens iguais a 9 ou múltiplos de 9 (figura 4.2).
. Qual é a gravidade da queimadura?
Em princípio, e enquanto se espera o diagnóstico médico, devem ser
consideradas queimaduras graves e, portanto, com prioridade de
atenção e transporte, todas aquelas especificas no quadro da página
seguinte.
Figura 4.2. Regra dos "nove". (ADULTO - frente e costas;
CRIANÇA - frente e costas) |
. De qualquer grau, que afectem mais de 25% da Superfície corporal.
. De terceiro grau que afectem mais de 10% da superfície corporal.
. Queimaduras complicadas com alteração respiratória.
. Todas as que afectam a face, mãos, pés e partes genitais.
. Queimaduras complicadas com fracturas ou lesões graves dos tecidos
moles.
. Queimaduras eléctricas e químicas profundas.
. As que afectam pacientes com outras doenças (cardiopatia, por
exemplo).
. As queimaduras em crianças e idosos.
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