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Capítulo 8
Situações específicas que podem requerer Primeiros Socorros

UM PACIENTE EM COMA É UM PACIENTE EM PERIGO. COMEÇAR O ABC DE IMEDIATO.

Quando nos encontramos perante um paciente que sofre uma perda prolongada de consciência e com ausência de reflexos, devemos pensar neste tipo de patologia e actuar como se estivéssemos perante um paciente inconsciente.

- Colocar o paciente em P.L.S.

- Assegurar a permeabilidade das vias respiratórias.

- Vigiar as funções vitais e transportar para um Centro Hospitalar.

DOR TORÁCICA AGUDA 

. Pode ser devida a múltiplas causas, mas fundamentalmente interessa-nos a diferenciação entre a dor que nos pode orientar para uma patologia cardíaca grave e a dor de origem músculo-esquelética.

. A dor de origem cardíaca pode ser intensa, às vezes insuportável e acompanhada de uma sensação subjectiva de gravidade, difícil de definir pelo doente (sensação de morte eminente). Pode identificar-se como opressão, peso, calor insuportável, etc.

Ainda que possa referir-se a qualquer zona do tórax ao epigástrio, é mais frequente na zona retroesternal ("zona da gravata") e é sempre uma dor profunda, no interior do tórax e de limites mal definidos.

Normalmente, estende-se ao braço esquerdo e ao pescoço. A sua duração é variável, mas habitualmente superior a 30 segundos.

Pode ser acompanhado de sudação intensa, dificuldades respiratórias, náuseas e mal estar geral (debilidade).

. A dor de origem muscular é facilmente definida como dor.

A localização é variável, mas sempre super-ficial e de limites bem definidos.

Aumenta com a palpação da zona dolorosa e o mais frequente é que existam antecedentes de traumatismos.

. A nossa actuação no caso de uma dor muscular provavelmente não será necessária porque em nenhum caso põe a vida em perigo. 

No entanto, no caso de suspeitarmos de dor torácica de origem cardíaca, a nossa actuação deverá ser a seguinte: 

- Tranquilizar a vítima. É importantíssimo aliviar o paciente de ansiedade e do medo que sofre, pois isso supõe/representa mais uma sobrecarga para o seu coração.

- Colocar o paciente semi-sentado com uma inclinação de 30º, sem permitir que se mexa.

- Administrar oxigeno o mais rapidamente possível. 

- Consequentemente, se algum dos seus sinais vitais se encontra comprometido (vias respiratórias não permeáveis, ausência de respiração espontânea ou paragem cardíaca), proceder ao ABC como já antes se explicou. 
 

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